月经推迟15天还没来该怎么办

月经推迟15天没来可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、药物影响等因素有关，可通过验孕检查、激素水平检测、盆腔B超检查等方式明确原因，并根据结果采取调整生活方式、药物治疗等措施。建议及时就医，在医生指导下干预。

1、验孕检查

育龄期女性需优先排查妊娠可能。可用早孕试纸检测晨尿中的人绒毛膜促性腺激素水平，或到医院进行血清HCG检查确诊。若结果阳性需进一步做超声检查确认宫内妊娠；若为阴性则考虑其他因素导致月经推迟。

2、激素水平检测

内分泌紊乱是常见诱因，建议检查促卵泡激素、黄体生成素、催乳素等性激素六项。多囊卵巢综合征患者多见雄激素升高伴卵泡刺激素比例异常，甲状腺功能减退者可能出现促甲状腺激素水平增高。需根据结果使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

3、盆腔B超检查

经阴道或腹部超声可观察子宫内膜厚度及卵巢状态。子宫内膜过薄可能与雌激素不足有关，需配合戊酸雌二醇片治疗；卵巢多囊样改变提示多囊卵巢综合征，可能需服用炔雌醇环丙孕酮片调节代谢。

4、精神压力调适

长期焦虑、紧张会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。建议通过正念冥想、规律运动缓解压力，必要时在心理科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物改善症状。

5、药物因素排查

紧急避孕药、抗精神病药（如富马酸喹硫平片）、化疗药物等均可能干扰月经周期。若近期服用上述药物，应与主治医生沟通调整用药方案，替换为对月经影响较小的替代药物。

日常需保持规律作息，每日保证7-9小时睡眠，避免熬夜影响褪黑素分泌。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，适量食用动物肝脏、菠菜等富含铁的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次持续30-60分钟，有助于改善盆腔血液循环。若持续闭经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需警惕垂体瘤等疾病，应尽早就诊神经内分泌科。