大便常规是化验什么

来源：复禾健康

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于淑霞副主任医师山东省立医院消化内科

大便常规主要化验粪便的性状、颜色、潜血、寄生虫卵、白细胞、红细胞等项目，用于筛查消化道感染、出血、炎症及寄生虫感染等疾病。

通过肉眼观察粪便形态和色泽，判断消化功能是否正常。健康成人大便呈黄褐色圆柱形软便，异常可能提示腹泻、便秘或胆道梗阻。水样便常见于急性胃肠炎，陶土色便可能与胆管阻塞有关。

检测粪便中不可见的微量血液，采用化学法或免疫法。阳性结果需警惕消化道溃疡、息肉或肿瘤，但需排除饮食干扰因素如动物血制品、铁剂等。建议检查前3天禁食红肉、生蔬菜等易干扰食物。

通过直接涂片或浓缩法查找虫卵、幼虫或原虫，诊断蛔虫、钩虫、阿米巴等感染。儿童及疫区居民阳性率较高，检出贾第鞭毛虫需考虑免疫功能异常。新鲜标本送检可提高检出率。

显微镜下计数中性粒细胞，每高倍视野超过5个提示肠道炎症。细菌性痢疾可见大量脓细胞，溃疡性结肠炎常伴黏液和红细胞。病毒性肠炎通常白细胞不升高。

红细胞出现说明消化道出血，需结合潜血判断出血部位。大量未消化食物残渣反映胰腺外分泌功能不足或肠蠕动过快，脂肪滴过多可能为脂肪泻。

检查前应避免月经期采样，标本需在1小时内送检以防成分降解。婴幼儿需专用采集器，腹泻患者取脓血部分送检。长期便血或反复潜血阳性者建议结合肠镜进一步检查，日常注意饮食卫生可降低寄生虫感染风险。出现持续排便异常伴消瘦时须及时就医。