女性下腹部右侧疼痛的原因是什么

来源:复禾健康

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曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

女性下腹部右侧疼痛可能与阑尾炎、盆腔炎、卵巢囊肿扭转、输尿管结石、附件炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹疼痛的常见原因,初期表现为脐周隐痛,随后转移至右下腹麦氏点(脐与髂前上棘连线中外1/3处),疼痛呈持续性加重。可能伴随恶心、呕吐、发热症状。血常规检查可见白细胞升高。需紧急就医,轻症可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克洛胶囊等抗生素,脓性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术。

2、盆腔炎

盆腔炎多由淋病奈瑟菌或衣原体感染引起,表现为下腹坠痛、阴道分泌物增多,急性期可伴高热寒战。妇科检查显示宫颈举痛、子宫压痛。需口服甲硝唑片联合注射用头孢曲松钠,慢性盆腔炎可辅以康妇消炎栓直肠给药。治疗期间禁止性生活,配偶需同步治疗。

3、卵巢囊肿扭转

卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈右下腹痛,体位改变后疼痛加剧,可伴恶心呕吐。超声可见囊肿血流信号消失。需急诊手术切除患侧附件,年轻患者可尝试卵巢囊肿剥除术,术后需服用屈螺酮炔雌醇片预防粘连。

4、输尿管结石

右侧输尿管结石引起绞痛向会阴部放射,伴血尿、尿频。CT可明确结石位置,小于6毫米结石可口服排石颗粒配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出,体外冲击波碎石适用于1厘米以上结石。每日饮水量需超过2000毫升。

5、附件炎

右侧输卵管或卵巢炎症表现为隐痛,月经期加重。慢性附件炎推荐妇乐颗粒联合红外线理疗,急性发作期需静脉滴注注射用头孢西丁钠。反复发作可能导致不孕,建议治疗3个月后复查输卵管造影。

出现下腹疼痛需避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,就医时提供详细信息。急性剧痛或持续疼痛超过6小时应立即就诊。日常保持会阴清洁,避免久坐,月经期禁盆浴。30岁以上女性建议每年妇科超声检查,有性生活的女性需定期进行宫颈防癌筛查。饮食注意补充优质蛋白和维生素,适量运动增强盆底肌功能。