做胃镜过程是什么

来源：复禾健康

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于淑霞副主任医师山东省立医院消化内科

做胃镜的过程主要包括术前准备、麻醉处理、内镜插入、检查操作和术毕观察五个步骤。胃镜检查是一种通过内窥镜观察上消化道情况的医疗技术，主要用于诊断食管、胃、十二指肠等部位的病变。

检查前8-12小时需保持空腹状态，避免食物残渣影响视野。医生会询问病史、药物过敏史，并签署知情同意书。患者需去除口腔内假牙等异物，换上专用检查服。高血压患者需提前控制血压，糖尿病患者可能需调整降糖药物使用时间。

一般采用咽喉部局部麻醉，常用利多卡因胶浆含服或喷雾麻醉。部分医院会提供镇静镇痛选择，通过静脉注射丙泊酚等药物使患者进入浅睡眠状态。麻醉可减轻咽喉反射和不适感，提高检查配合度，但需警惕过敏反应和呼吸抑制风险。

患者取左侧卧位，医生将直径约9-12毫米的电子胃镜经口咽部缓缓插入。通过会厌时需配合吞咽动作，进入食管后保持平静呼吸。内镜配备冷光源和高清摄像头，可实时传输图像至显示屏。操作过程中可能会有轻度恶心感，属正常反应。

医生会按顺序观察食管、贲门、胃体、胃窦、幽门及十二指肠球部。发现可疑病灶时，可能进行活检取样或染色检查。检查过程中会适当充气扩张胃腔，可能产生腹胀感。必要时可开展内镜下止血、息肉切除等治疗，整个过程通常持续5-15分钟。

检查结束后需在复苏区观察30分钟，确认无出血、穿孔等并发症。麻醉患者需等待完全清醒，2小时内禁食禁水。活检患者24小时内应进食温凉流质饮食，避免剧烈运动。医生会根据初步观察结果告知注意事项，正式报告通常在1-3个工作日内出具。

胃镜检查后1-2天内宜选择易消化的米粥、面条等食物，避免辛辣刺激和过热饮食。出现持续胸痛、呕血或发热需立即就医。定期胃镜检查有助于早期发现消化道肿瘤，建议40岁以上人群每1-2年进行一次筛查，有胃癌家族史或慢性胃病患者更应重视定期检查。检查前保持良好的心理状态，配合医生指令有助于顺利完成检查。