宫腔镜检查是查什么

宫腔镜检查主要用于检查子宫内膜、宫腔形态及输卵管开口等结构是否存在异常。宫腔镜检查可以发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜癌等疾病，也可用于评估异常子宫出血、不孕症等原因。

1、子宫内膜病变

宫腔镜可直接观察子宫内膜的厚度、颜色及血管分布，帮助诊断子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜癌。子宫内膜息肉常表现为宫腔内单个或多个粉红色赘生物，子宫内膜癌则可能呈现不规则增厚、糜烂或出血灶。疑似恶性病变时可在镜下取活检进行病理检查。

2、子宫畸形

宫腔镜能清晰显示子宫腔的立体结构，可诊断纵隔子宫、双角子宫等先天性畸形。纵隔子宫可见宫腔中央存在纵向隔膜，将宫腔分为两部分。这些结构异常可能导致不孕或反复流产，确诊后可通过宫腔镜手术进行矫正。

3、宫腔粘连

宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，可见宫腔部分或全部被纤维组织封闭，表现为白色索带状粘连。轻度粘连可能无症状，重度粘连会导致月经量减少或闭经。宫腔镜下可同时进行粘连分离术，术后放置宫内节育器防止再次粘连。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤在宫腔镜下表现为宫腔内球形突起，表面覆盖正常内膜或可见血管分布。肌瘤可能引起月经量增多、经期延长或不孕。根据肌瘤大小和位置，可选择宫腔镜下肌瘤电切除术或开腹手术。

5、输卵管评估

通过宫腔镜可观察输卵管开口形态，联合通液试验能评估输卵管通畅性。输卵管开口闭塞可能表现为开口处膜性闭锁或瘢痕形成。这对不孕症患者的病因诊断具有重要意义，必要时可在腹腔镜配合下进行输卵管疏通术。

进行宫腔镜检查前应避开月经期，检查后可能出现轻微腹痛或少量阴道出血，一般1-2天可自行缓解。检查后2周内避免性生活、盆浴及剧烈运动，遵医嘱使用抗生素预防感染。若出现发热、持续腹痛或大量阴道出血需及时就医。日常保持外阴清洁，合理膳食并保证充足休息，有助于术后恢复。