宫腔镜手术怎么做
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李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫腔镜手术需在麻醉下通过阴道置入宫腔镜器械完成,主要操作包括检查、活检或治疗。该手术属于微创操作,适用于子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病的诊断或治疗。
手术前需完善血常规、凝血功能等检查,排除感染及出血风险。患者取膀胱截石位,消毒铺巾后扩张宫颈,置入宫腔镜外套管。通过灌注系统膨宫后,采用光学镜体观察宫腔形态,发现病变时可进行定位活检。治疗性操作需使用电切环、剪刀等器械,对病灶进行切除或分离。术中持续监测液体出入量,防止水中毒。术后常规使用抗生素预防感染,需观察阴道出血情况。门诊手术患者休息2小时后可离院,复杂手术需住院观察。
术后24小时内避免驾驶或操作精密仪器。两周内禁止性生活、盆浴及剧烈运动。出现发热、持续腹痛或大量出血需及时复诊。日常建议增加优质蛋白和维生素摄入,如鱼肉、西蓝花等促进创面愈合。术后1个月需复查超声评估恢复情况,根据病理结果决定后续治疗方案。