无痛胃镜怎么做
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于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
无痛胃镜主要通过静脉麻醉联合内镜操作完成,具体步骤包括术前评估、麻醉诱导、内镜检查及术后复苏。无痛胃镜适用于需胃部检查但恐惧疼痛的患者,操作过程中需由麻醉医生监护生命体征。
医生会先询问病史并进行体格检查,确认无麻醉禁忌症。检查前需禁食6-8小时,禁饮2小时。麻醉医生会通过静脉注射丙泊酚等短效麻醉剂,使患者进入短暂睡眠状态。消化科医生将润滑后的胃镜经口腔缓慢插入,依次观察食管、胃和十二指肠黏膜,必要时取活检或进行止血等治疗。检查全程约10-15分钟,麻醉苏醒后可能出现短暂头晕,需在观察室休息至完全清醒。术前需摘除假牙、首饰,术后24小时内禁止驾驶和高空作业。
术后2小时可进食温凉流质食物,避免辛辣刺激饮食。选择宽松衣物避免腹部受压,出现持续腹痛、呕血等异常情况应立即就医。长期服用抗凝药者需提前与医生沟通,糖尿病患者检查当日需调整胰岛素用量。无痛胃镜的并发症概率较低,但过度肥胖、严重心肺疾病患者需谨慎评估风险。