做肠镜主要检查什么病

肠镜主要用于检查结直肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等疾病。肠镜可直接观察肠道黏膜病变，是诊断肠道疾病的重要手段。

1、结直肠癌

肠镜可发现早期结直肠癌病灶，通过活检明确病理类型。典型表现为肠黏膜隆起性肿物或溃疡，可能伴随便血、排便习惯改变。确诊后需根据分期选择手术切除或放化疗，常用化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、伊立替康注射液等。

2、结肠息肉

肠镜能清晰显示息肉大小、形态及分布，腺瘤性息肉有癌变风险。常见症状为无痛性便血，直径超过1厘米的息肉建议内镜下切除。术后需定期复查，预防性使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等保护肠黏膜。

3、溃疡性结肠炎

肠镜下可见连续分布的肠黏膜充血糜烂，多始于直肠向近端延伸。患者常有黏液脓血便伴里急后重，急性期需用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症，严重者需使用英夫利西单抗注射液。

4、克罗恩病

肠镜特征为节段性纵行溃疡和鹅卵石样改变，可累及全消化道。典型症状包括腹痛、腹泻、体重下降，治疗需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等免疫调节剂，合并狭窄时需手术干预。

5、肠结核

肠镜下可见环形溃疡伴假息肉形成，好发于回盲部。患者多有低热盗汗等结核中毒症状，确诊需结合病理和结核菌素试验。规范抗结核治疗需联合异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物。

肠镜检查前需严格清洁肠道，检查后2小时内禁食，避免剧烈运动。日常应保持高纤维饮食，限制红肉摄入，40岁以上人群建议每5-10年定期筛查。出现持续便血、排便异常等症状应及时就医，肠道疾病早发现早治疗可显著改善预后。