温阳散寒中成药
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陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
温阳散寒中成药主要有金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸、桂附地黄丸、四逆汤等。这类药物主要用于肾阳不足、脾胃虚寒等引起的畏寒肢冷、腰膝酸软、腹痛泄泻等症状,需在医生辨证指导下使用。
金匮肾气丸由附子、桂枝、熟地黄等组成,具有温补肾阳的功效,适用于肾阳不足引起的水肿、腰膝冷痛、小便不利。方中附子温肾助阳,桂枝通阳化气,熟地黄滋阴填精。使用时需注意阴虚火旺者禁用,服药期间忌食生冷。
右归丸含肉桂、附子、鹿角胶等成分,主治肾阳不足导致的阳痿遗精、大便溏薄。鹿角胶能补精益髓,肉桂温通经脉。该药宜饭前用淡盐水送服,高血压患者慎用,服药后可能出现口干等反应需及时就医。
附子理中丸以附子、干姜、白术为主药,针对脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻。干姜温中散寒,白术健脾燥湿。服用期间应禁食油腻,孕妇及心律失常者禁用,不可与半夏、瓜蒌等中药同用。
桂附地黄丸由肉桂、附子、熟地黄等配伍,用于肾阳亏虚引起的夜尿频多、下肢浮肿。肉桂引火归元,熟地黄滋肾填精。糖尿病患者可用无糖型制剂,感冒发热时应停服,长期使用需监测肝肾功能。
四逆汤含附子、干姜、甘草,主治少阴病四肢厥逆、脉微欲绝。附子回阳救逆,干姜温中散寒,甘草调和药性。该方剂多用于急症,须严格遵医嘱控制用量,服药后需观察心率血压变化。
使用温阳散寒类中成药期间,应注意保暖避风寒,适量食用羊肉、生姜等温性食物,避免冷饮及寒凉水果。阳虚体质者可配合艾灸关元、足三里等穴位。若出现口舌生疮、烦躁等上火症状应立即停药,服药2周无效或症状加重需及时复诊调整用药。此类药物多含附子等有毒成分,绝对禁止自行增减剂量或配伍用药。