妇检有哪些项目

来源:复禾健康

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曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

妇检项目主要包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等。这些检查有助于早期发现妇科疾病,建议女性定期进行妇检。

1、妇科常规检查

妇科常规检查是妇检的基础项目,医生通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。检查时需使用一次性窥阴器暴露宫颈,观察阴道壁有无充血、溃疡,宫颈有无糜烂或赘生物。触诊可初步判断子宫位置、大小、质地,附件区有无压痛或包块。该检查能发现阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等常见疾病,检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。

2、白带常规检查

白带常规检查通过采集阴道分泌物,检测清洁度、pH值、胺试验及病原体。可诊断细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等感染性疾病。检查时用无菌棉签取后穹窿分泌物,显微镜下观察线索细胞、菌丝、滴虫等。异常白带可能表现为颜色改变、异味或外阴瘙痒,检查前3天应停用阴道栓剂,避免影响结果准确性。

3、宫颈癌筛查

宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查采用液基薄层技术采集宫颈脱落细胞,可发现癌前病变。人乳头瘤病毒检测能识别高危型HPV感染,与宫颈癌发生密切相关。30岁以上女性建议联合筛查,检查应在非月经期进行,取样前避免使用阴道药物。发现异常需进一步做阴道镜活检确诊。

4、妇科超声检查

妇科超声检查分为经腹部和经阴道两种方式,可观察子宫、卵巢的形态结构。经腹超声需憋尿使膀胱充盈,适合无性生活女性。经阴道超声分辨率更高,能清晰显示子宫内膜厚度、卵泡发育及盆腔包块。该检查可诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病,检查前应排空肠道气体以提高图像质量。

5、乳腺检查

乳腺检查包括视触诊和乳腺超声或钼靶检查。医生通过触诊评估乳房有无肿块、乳头溢液及淋巴结肿大。乳腺超声适合致密型乳腺,可鉴别囊性或实性结节。40岁以上女性建议每1-2年进行乳腺钼靶检查,能发现微小钙化灶等早期癌变征象。检查应避开月经前一周,此时乳腺充血可能影响判断。

建议女性从有性生活开始或年满21岁后定期妇检,每年至少进行一次基础项目检查。检查前3天避免性生活及阴道用药,选择月经干净后3-7天进行检查结果更准确。日常注意保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并勤换洗。发现异常阴道出血、分泌物增多或下腹痛等症状应及时就医,避免延误病情诊断和治疗。