眩晕症中医辨证分型

来源：复禾健康

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陈秀杉副主任医师山东大学齐鲁医院中医科

眩晕症在中医辨证中主要分为肝阳上亢型、气血亏虚型、肾精不足型、痰湿中阻型、瘀血阻窍型五种类型。眩晕症多与情志失调、饮食不节、劳倦过度、年老体衰等因素有关，需结合具体证型采用中药、针灸等针对性治疗。

肝阳上亢型眩晕症主要表现为头晕目眩、面红耳赤、烦躁易怒等症状，多因情志不畅或肝肾阴虚导致肝阳偏亢。治疗可选用天麻钩藤颗粒平肝潜阳，配合菊花决明子茶辅助清肝火。针灸常选太冲、风池等穴位。日常需避免情绪激动，保持作息规律。

气血亏虚型常见眩晕动则加剧、面色苍白、神疲乏力，多因脾胃虚弱或失血导致气血不足。可服用归脾丸补益气血，配合黄芪当归炖鸡食疗。针灸选用足三里、百会等穴位。需注意避免过度劳累，适当食用红枣、山药等补气食物。

肾精不足型以头晕耳鸣、腰膝酸软、健忘为主要表现，多见于年老体衰或房劳过度者。治疗常用左归丸滋补肾精，配合黑芝麻核桃粉食补。针灸选取肾俞、太溪等穴位。日常需节制房事，避免熬夜耗伤肾精。

痰湿中阻型眩晕多伴头重如裹、胸闷恶心、苔腻等症状，常因饮食不节损伤脾胃运化功能。可服用半夏白术天麻汤化痰祛湿，配合薏苡仁粥健脾利湿。针灸取丰隆、中脘等穴位。饮食需清淡少油腻，忌生冷甜腻食物。

瘀血阻窍型表现为眩晕头痛如刺、面色晦暗，多与外伤或久病入络有关。治疗选用血府逐瘀胶囊活血通络，配合三七粉冲服。针灸选膈俞、血海等穴位。需避免剧烈运动导致再次损伤，可适度进行舒缓活动促进血液循环。

眩晕症患者应保持情绪稳定，避免突然起立或转头。饮食需根据证型调整，肝阳上亢者忌辛辣，痰湿型少食肥甘。可练习八段锦、太极拳等舒缓运动改善气血循环。若眩晕持续不缓解或伴随呕吐、意识障碍等症状，应及时就医排除脑血管意外等急重症。不同证型需在中医师指导下辨证用药，避免自行滥用补益或祛邪药物。