肾脏内科看什么病
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陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
肾脏内科主要诊治肾脏相关疾病,包括慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿路感染、肾结石、高血压肾病、糖尿病肾病、急性肾损伤、多囊肾病、狼疮性肾炎等。
慢性肾炎是指由多种原因引起的肾小球和肾小管间质的慢性炎症,可能导致蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗上可采用低盐低蛋白饮食,临床常用药物包括缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,以及百令胶囊等中成药辅助治疗。
肾病综合征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,常见原因包括微小病变型肾病、膜性肾病等。治疗可能需要使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,他克莫司胶囊等免疫抑制剂,配合呋塞米片利尿消肿。
肾功能不全是肾脏过滤功能下降的状态,分为急性和慢性两类,可能由肾脏本身疾病或全身性疾病引起。治疗措施包括限制蛋白摄入、控制血压和血糖,严重者需要血液透析或腹膜透析治疗。
尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎等,常见症状有尿频、尿急、尿痛等。检查可见白细胞尿和细菌尿,可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物治疗,同时建议多喝水促进细菌排出。
肾结石是由于尿液中某些成分过饱和析出形成的固体物质,可引起腰痛、血尿等症状。结石较小时可通过多饮水、口服枸橼酸氢钾钠颗粒排石,结石较大时可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术。
日常生活中要养成良好饮水习惯,每天保持1500-2000ml的水分摄入,避免长期憋尿;控制钠盐摄入量,减少腌制食品;监测血压和血糖情况;避免滥用药物特别是非甾体抗炎药;定期体检包括尿常规和肾功能检查,发现异常及时就诊检查。