儿童急性肠胃炎用药

来源：复禾健康

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

儿童急性胃肠炎多由病毒感染引起，通常表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状，在医生指导下可使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等药物进行治疗。

蒙脱石散对消化道内的病毒细菌有吸附作用，能帮助减轻腹泻症状。该药物不进入血液循环系统，不良反应较少，适用于各种原因引起的急性腹泻。服用时需注意与食物及其他药物间隔1-2小时，避免影响疗效。病毒感染引起的胃肠炎通常需要配合补液治疗。蒙脱石散使用时需加水充分搅拌成混悬液。

枯草杆菌二联活菌颗粒属于益生菌制剂，能调节肠道菌群平衡，改善腹泻症状。该药物含有多种有益菌株，可与蒙脱石散等药物配合使用，但不宜与抗生素同时服用。制剂中添加的维生素和微量元素有助于改善患儿营养状况。3个月以下婴儿使用时需咨询医生，个别患儿可能出现轻微腹胀等不适。

口服补液盐Ⅲ是胃肠炎治疗的基础药物，能有效预防和治疗脱水。其成分配比符合世界卫生组织推荐标准，比普通补液盐更适合儿童使用。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，重度脱水则需静脉补液。应少量多次服用，呕吐后等待5-10分钟再继续补充。用药期间需密切观察尿量变化，以评估补液效果。

双歧杆菌三联活菌散含有长型双歧杆菌等益生菌，能增强肠道屏障功能，改善肠道微环境。特别适用于抗生素相关腹泻及病毒感染后的肠道功能紊乱。餐后服用效果更佳，冲泡时水温不宜过高以免杀死活菌。极少数患儿可能出现短暂性腹痛或排气增多，一般不影响继续用药。

布拉氏酵母菌散是一种特殊微生物制剂，对多种病原微生物具有抗作用，可缩短腹泻病程。该药物耐酸性强，能与抗生素同服，可作为抗生素相关腹泻的预防用药。使用时需用温水送服，不宜用温度过高的水或饮料冲服。儿童需按体重计算给药剂量，疗程不宜太长。

儿童急性胃肠炎治疗期间，家长应注意补充水分预防脱水，从稀饭、米汤等流质饮食开始逐步过渡到正常饮食。避免高糖、高脂、高纤维食物刺激肠道。密切观察患儿精神状态、尿量和呕吐情况，如出现持续高热、严重脱水、血便等情况需及时就医。恢复期可适当补充锌制剂帮助肠道修复。护理过程中注意手卫生，避免交叉感染。