得了胃炎应该怎么办
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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃炎可通过调整饮食、热敷腹部、服用抑酸药物、使用胃黏膜保护剂、定期复查等方式治疗。胃炎通常由饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起。
选择清淡易消化的食物,如米粥、馒头、蒸蛋羹,避免辛辣刺激、生冷坚硬的食物。采用少量多餐的进食方式,每日可进食5-6次,减少一次性进食量。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,有助于胃黏膜修复。
使用40-45℃的热水袋或暖宝宝敷于上腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷可促进局部血液循环,缓解胃平滑肌痉挛。热敷时注意防止烫伤,可隔着单层衣物进行。配合顺时针轻柔按摩效果更佳,但需避开饭后1小时内进行。
可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。这类药物通过抑制胃壁细胞分泌胃酸,减轻胃酸对炎症黏膜的刺激。用药期间需注意可能出现头痛、腹泻等不良反应,不可自行调整用药剂量。
常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等。这些药物能在胃黏膜表面形成保护层,隔离胃酸与受损黏膜接触。部分药物需空腹服用效果更佳,但可能引起便秘等副作用,用药前需详细阅读说明书。
急性胃炎症状缓解后1个月需复查胃镜,慢性胃炎患者每6-12个月应复查一次。伴有幽门螺杆菌感染者需在完成杀菌治疗4周后进行碳13呼气试验复查。长期使用抑酸药物者需定期监测骨密度和血镁水平,防止药物相关不良反应。
胃炎患者需保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒,减少浓茶、咖啡摄入。注意腹部保暖,避免受凉诱发症状加重。出现持续腹痛、呕血、黑便等报警症状时应立即就医。合并幽门螺杆菌感染者需严格完成14天四联疗法,家庭成员应同时检测并分餐饮食。