尿常规主要检查哪些
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张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
尿常规检查主要包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿潜血等项目。尿常规是临床常用的基础检查,有助于筛查泌尿系统疾病、代谢性疾病等。
尿蛋白检测可反映肾脏滤过功能,正常尿液中仅含微量蛋白。持续性蛋白尿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病有关,需结合24小时尿蛋白定量进一步评估。生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热等情况。
尿糖阳性通常提示血糖水平超过肾糖阈,多见于糖尿病。妊娠期妇女可能出现生理性尿糖。检测时需注意维生素C等物质可能干扰试纸结果,必要时需进行血糖检测确认。
酮体是脂肪代谢产物,饥饿、剧烈运动后可能出现弱阳性。持续强阳性需警惕糖尿病酮症酸中毒,常伴随口渴、多尿等症状。孕妇妊娠剧吐时也可能出现酮尿。
胆红素阳性提示肝胆系统异常,如病毒性肝炎、胆管梗阻等。需结合血胆红素、腹部超声等检查明确病因。溶血性疾病时尿胆原可能增高而胆红素阴性。
尿潜血阳性需区分真性血尿和假性血尿。真性血尿可能由泌尿系结石、感染、肿瘤等引起,女性月经期可能造成假阳性。镜检红细胞形态可帮助判断出血部位。
进行尿常规检查前建议清洁外阴,留取晨起中段尿。检查前避免剧烈运动、大量摄入高蛋白食物。若结果异常应遵医嘱复查,必要时完善泌尿系超声、肾功能等进一步检查。日常需保持充足饮水,注意个人卫生,预防泌尿系统感染。