长水痘是因为什么引起的
来源:复禾健康
3.84万次浏览来源:复禾健康
3.84万次浏览
周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘通常是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要与病毒直接接触传播、空气飞沫传播、免疫力低下等因素有关。水痘可通过接种疫苗、隔离治疗、皮肤护理等方式干预,建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
水痘-带状疱疹病毒可通过直接接触患者皮肤疱疹液传播。感染者疱疹未结痂前具有强传染性,接触被污染的衣物或玩具也可能感染。发病时会出现皮肤红色斑丘疹、疱疹伴瘙痒等症状。治疗需遵医嘱使用炉甘石洗剂止痒,合并感染时可外用莫匹罗星软膏,发热者需口服对乙酰氨基酚片。
患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫中含有病毒颗粒,易感者吸入后可能感染。病毒在空气中可存活数小时,密闭空间更易传播。典型症状包括发热、头痛和全身性疱疹。建议保持室内通风,患者佩戴口罩,接触者可在暴露后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。
免疫功能不全者如婴幼儿、孕妇、艾滋病患者更易感染且症状较重。这类人群可能出现高热、疱疹密集甚至内脏受累。治疗需静脉注射阿昔洛韦注射液,重症需住院观察。接种水痘减毒活疫苗是有效的预防手段,免疫功能正常者接种后保护率较高。
孕妇在分娩前5天至产后2天发生水痘,可能导致新生儿先天性水痘综合征。胎儿可能出现皮肤瘢痕、肢体发育不良等畸形。孕早期感染可能引发流产,孕晚期感染需注射免疫球蛋白预防。新生儿水痘需使用更昔洛韦氯化钠注射液治疗。
既往感染过水痘者,病毒可能潜伏在神经节中,当免疫力下降时重新激活引发带状疱疹。表现为单侧带状分布的疼痛性疱疹,中老年多见。急性期可口服盐酸伐昔洛韦片,疼痛剧烈者需用普瑞巴林胶囊,必要时进行神经阻滞治疗。
水痘患者应保持皮肤清洁,避免抓挠疱疹导致继发感染。饮食宜清淡,多饮水,适量补充维生素C促进恢复。患病期间需隔离至全部疱疹结痂,接触者应注意观察。痊愈后可获得持久免疫力,但病毒可能潜伏体内,中老年时期需警惕带状疱疹发生。接种疫苗是预防水痘最有效的方式,建议婴幼儿按计划免疫程序接种。