哪些孩子更容易得哮喘
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王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
哮喘在儿童中较为常见,通常与遗传因素、过敏体质、环境刺激等因素有关。儿童哮喘的高危人群主要有父母有哮喘病史、存在过敏性鼻炎或湿疹、长期接触二手烟、居住环境潮湿或空气污染严重、反复呼吸道感染等。哮喘主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,多在夜间或清晨加重。
父母一方或双方有哮喘病史的孩子,得哮喘的概率较高。哮喘具有一定的遗传倾向,可能与特定基因变异有关。这类孩子出生后家长需注意观察呼吸状况,避免接触过敏原,保持室内清洁通风。若出现反复喘息或咳嗽,应及时就医评估。临床常用药物包括布地奈德气雾剂、沙丁胺醇吸入剂、孟鲁司特钠颗粒等。
患有过敏性鼻炎或湿疹的孩子,呼吸道和皮肤屏障功能较弱,更容易发展为哮喘。这类孩子通常对尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原敏感。家长需定期清洗床上用品,减少毛绒玩具接触,必要时进行过敏原检测。治疗可联合使用氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物控制过敏症状。
烟草烟雾中的有害物质会损伤儿童气道黏膜,增加哮喘发作风险。家长应严格戒烟,避免在孩子周围吸烟,外出时尽量避开吸烟场所。被动吸烟可能导致孩子出现持续性干咳、运动后喘息等症状。医生可能会建议使用异丙托溴铵气雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解症状。
潮湿环境中易滋生霉菌,而雾霾、汽车尾气等空气污染物会持续刺激呼吸道。这类孩子可能出现夜间加重的咳嗽、呼吸费力等症状。家长需使用除湿机保持湿度在50%以下,雾霾天减少外出,必要时安装空气净化器。急性发作时可遵医嘱使用硫酸特布他林雾化液配合氧气治疗。
每年发生多次支气管炎或肺炎的孩子,气道长期处于炎症状态,可能进展为哮喘。这类儿童往往在感冒后咳嗽持续超过1个月。家长需注意增强孩子免疫力,按时接种流感疫苗,避免与感冒患者密切接触。医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服溶液等药物控制感染。
预防儿童哮喘需从孕期开始避免吸烟,出生后坚持母乳喂养至少6个月。日常保持适度运动增强心肺功能,但避免剧烈运动诱发喘息。饮食上多摄入富含维生素C的水果和深海鱼类,少食冷饮及辛辣刺激食物。定期随访肺功能,随身携带应急药物,发作时立即使用支气管扩张剂并保持坐位休息。居住环境应每周清洗床单窗帘,使用防螨材质寝具,保持室温20-24℃为宜。