脸色发黄是属于什么病

来源：复禾健康

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陈玉静副主任医师首都医科大学宣武医院中医内科

脸色发黄可能与肝胆疾病、贫血、胡萝卜素血症等原因有关。主要有胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、缺铁性贫血、慢性肝炎、胡萝卜素血症等。

胆汁淤积性黄疸通常由胆管堵塞或肝脏功能障碍导致胆红素代谢异常引起，表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄、粪便陶土色。可通过超声检查明确诊断，治疗需解除梗阻或使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物改善胆汁淤积，严重者需手术干预。

溶血性贫血因红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力，导致胆红素生成过多，常见面色苍黄伴乏力、脾大。实验室检查可见网织红细胞增高、间接胆红素升高。轻症补充叶酸片，重症需用泼尼松片或静注人免疫球蛋白，遗传性溶血需造血干细胞移植。

长期铁摄入不足或慢性失血导致血红蛋白合成减少，皮肤呈萎黄色伴口唇苍白、指甲脆裂。血常规显示小细胞低色素性贫血。治疗可口服蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片，同时摄入动物肝脏、红肉等富铁食物，月经过多者需妇科调理。

乙型或丙型肝炎病毒感染引发肝细胞损伤，肝脏代谢胆红素能力下降，出现持续性面色暗黄伴肝掌、蜘蛛痣。需检测肝炎病毒标志物，抗病毒治疗可选恩替卡韦分散片、索磷布韦维帕他韦片，配合水飞蓟宾胶囊护肝，禁止饮酒。

短期内大量进食胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，超过肝脏转化能力导致皮肤黄染，以掌心、鼻唇沟明显但巩膜不黄。无须特殊治疗，减少相关食物摄入后2-6周可自行消退，需与黄疸鉴别避免误诊。

长期面色发黄需检查肝功能、血常规、胆红素代谢等指标明确病因。日常生活中避免过度节食，均衡摄入优质蛋白与维生素，肝炎患者严格戒酒，贫血人群增加瘦肉、深绿色蔬菜摄入，使用药物需严格遵医嘱定期复查相关指标。