肠镜能检查出哪些疾病

来源:复禾健康

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葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

肠镜能检查出的疾病主要有结直肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道憩室病等。肠镜检查是通过内镜直接观察肠道黏膜病变的常用方法,具有一定诊断价值。

1、结直肠息肉

结直肠息肉是肠镜检查中最常见的发现之一,表现为肠黏膜表面的隆起性病变。息肉可分为腺瘤性息肉、炎性息肉等多种类型,其中腺瘤性息肉存在癌变风险。肠镜检查时能够直接观察息肉的位置、大小和形态特征,并通过钳取组织进行病理学检查以明确性质。

2、结直肠癌

肠镜检查是结直肠癌筛查和诊断的重要手段,可直接观察到肿瘤的外观形态、范围和浸润情况。早期结直肠癌常表现为黏膜粗糙、隆起或凹陷,进展期癌可见明显的溃疡型或肿块型病变。肠镜还能获取组织标本确定病理类型,为制定治疗方案提供依据。

3、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎表现为连续性结肠黏膜炎症,肠镜下可见黏膜充血水肿、易出血,严重者可见多发性浅表溃疡和假息肉形成。病变多从远端结肠向近端延伸,直肠几乎都会受累。肠镜能够评估炎症范围、程度以及对治疗的反应。

4、克罗恩病

克罗恩病的肠镜下特征为节段性、非连续性的炎症改变,常见纵行溃疡、鹅卵石样改变和肠管狭窄。病变可累及全消化道,但最常发生在末端回肠和右侧结肠。肠镜检查有助于确定病变范围和严重程度,并可发现可能出现的并发症如狭窄和瘘管。

5、肠道憩室病

肠道憩室表现为肠壁向外突出的囊袋状结构,多见于老年人。肠镜下可见肠壁多发性憩室开口,憩室发炎时开口处可有充血水肿。憩室病本身可能无症状,但可能并发憩室炎、出血甚至穿孔等情况。肠镜检查可明确憩室的位置和有无并发症。

肠镜检查前需要做好肠道准备,确保检查视野清晰。检查时医生会根据情况决定是否需要取活检或进行内镜下治疗。发现异常结果时,应及时就医并遵医嘱进行治疗和随访复查。日常要注意饮食卫生,适量补充膳食纤维,保持规律排便,有助于肠道健康。如出现便血、腹泻、腹痛等肠道症状时,应及早就医明确诊断。