子宫内膜癌应该怎么检查

子宫内膜癌可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理学检查、影像学检查等方式诊断。子宫内膜癌可能与雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、高血压、遗传等因素有关，通常表现为异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜癌的重要手段，医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及附件情况。若发现子宫增大、质地不均或触及肿块，需进一步检查。检查前应排空膀胱，避开月经期，检查后可能出现轻微不适，通常无需特殊处理。

2、超声检查

经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度、肌层浸润深度及血流信号，绝经后妇女内膜厚度超过4毫米需警惕。超声检查无创、便捷，但肥胖或子宫位置异常可能影响图像质量。检查前需排空膀胱，检查时可能感到轻微压迫感。

3、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态、内膜病变范围并定点取材，诊断准确率超过90%。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需禁食6小时。可能出现子宫穿孔、感染等并发症，术后需观察阴道出血情况，禁止性生活两周。

4、病理学检查

诊断性刮宫或宫腔镜引导下活检获取的组织病理检查是确诊金标准，可明确肿瘤类型和分化程度。刮宫后可能出现腹痛、出血，需服用抗生素预防感染。病理报告通常需3-5个工作日，复杂病例需免疫组化辅助诊断。

5、影像学检查

MRI能准确评估肌层浸润和淋巴结转移，CT有助于发现远处转移，PET-CT对复发监测有优势。检查前需去除金属物品，幽闭恐惧症患者可提前告知医生。造影剂可能引起过敏反应，肾功能不全者需谨慎选择。

建议出现异常阴道出血及时就医，40岁以上女性每年进行妇科体检，控制体重和血压。确诊患者需根据分期选择手术、放疗或化疗，术后定期复查肿瘤标志物和影像学检查。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂肪食物，适度运动有助于增强免疫力。