宝宝水痘怎么办
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、控制发热、预防并发症等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有较强传染性。
每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性肥皂。可选用含燕麦成分的沐浴产品帮助缓解瘙痒,清洗后轻轻拍干水分。衣物床单需每日更换并用高温消毒,防止继发细菌感染。清洁时注意动作轻柔,防止水疱破裂。
为宝宝修剪指甲并佩戴棉质手套,防止抓破水疱导致留疤或感染。瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂,冷敷也有助于缓解不适。分散注意力如讲故事、玩玩具能减少抓挠行为。若出现皮肤红肿化脓需警惕细菌感染。
发病24小时内遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物,可缩短病程减轻症状。泛昔洛韦胶囊适用于体重超过40千克的儿童。用药期间需监测肝肾功能,出现呕吐腹泻等不良反应应及时就医。
体温超过38.5℃时按体重服用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液,两次用药间隔至少4小时。禁止使用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间多饮温水,采用温水擦浴物理降温。持续高热不退或伴有嗜睡需急诊处理。
隔离至所有水疱结痂,避免接触孕妇与免疫力低下者。接种水痘疫苗是最有效预防手段。密切观察是否出现咳嗽气促、头痛呕吐等肺炎或脑炎症状。继发皮肤感染时可外用莫匹罗星软膏,严重者需静脉用抗生素。
水痘患儿应选择清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣海鲜等发物。保持室内空气流通但避免直吹冷风。恢复期可能出现皮肤色素沉着,通常3-6个月可自行消退。若结痂脱落后形成明显凹陷性瘢痕,可咨询皮肤科进行激光修复治疗。疫苗接种后仍发病者症状通常较轻,家长无须过度焦虑。