卵巢癌查什么能查出来

来源：复禾健康

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曲中玉副主任医师山东省立医院妇科

卵巢癌可通过肿瘤标志物检查、影像学检查、病理学检查等方式查出。卵巢癌早期症状隐匿，建议高危人群定期筛查，主要检查项目有CA125检测、经阴道超声检查、盆腔CT或MRI、腹腔镜检查及组织活检等。

血清CA125是卵巢上皮性癌最常用的标志物，约80%患者会出现升高。HE4联合CA125可提高早期诊断准确性。其他标志物如AFP、HCG对生殖细胞肿瘤有特异性，CEA可用于黏液性癌辅助诊断。肿瘤标志物动态监测还有助于评估治疗效果和复发风险。

经阴道超声能清晰显示卵巢形态、血流信号及盆腔积液情况，是首选筛查手段。盆腔CT可评估肿瘤大小、淋巴结转移及腹膜种植情况。MRI对软组织分辨率高，能鉴别肿块性质。PET-CT在复发灶定位中有独特优势，但不作为常规检查。

腹腔镜或开腹手术获取组织进行病理检查是确诊金标准。术中冰冻切片能快速判断肿瘤性质，指导手术范围。免疫组化检测ER、PR、P53等指标可辅助分型。基因检测如BRCA1/2突变筛查对遗传性卵巢癌诊断有重要意义。

约15%卵巢癌与遗传性基因突变相关。BRCA1/2基因检测适用于有家族史的高危人群。林奇综合征相关基因检测对子宫内膜样癌患者尤为重要。遗传咨询可指导预防性输卵管卵巢切除等干预措施。

胃肠镜检查可排除消化道原发肿瘤转移。胸部CT排查肺转移灶。骨扫描检测骨转移情况。腹水细胞学检查发现癌细胞可间接支持诊断。这些检查在分期评估中具有重要价值。

建议40岁以上女性每年进行妇科检查和肿瘤标志物筛查，有家族史者需提前开始监测。出现腹胀、盆腔疼痛、进食困难等持续症状应及时就医。保持健康体重、避免长期雌激素替代治疗、母乳喂养等措施可能降低发病风险。确诊患者应遵医嘱规范治疗并定期随访。