手足口病初期症状的治疗
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病初期可通过一般治疗、皮肤护理、口腔护理、退热治疗、抗病毒治疗等方式干预。手足口病通常由肠道病毒感染引起,主要表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。
患者需居家隔离,避免交叉感染。保持室内空气流通,卧床休息至体温恢复正常。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。每日补充足够水分,可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐溶液。
手足部皮疹未破溃时可用炉甘石洗剂局部涂抹,每日2-3次减轻瘙痒。疱疹破裂后可外用莫匹罗星软膏预防感染。剪短指甲避免抓挠,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。洗澡水温控制在37℃以下,禁用碱性肥皂刺激皮肤。
进食前后用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口,婴幼儿可用棉签蘸取溶液清洁口腔。溃疡面可喷涂开喉剑喷雾剂或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。疼痛明显时可临时使用利多卡因凝胶局部止痛,但需防止吞咽。
体温超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液。物理降温可采用温水擦浴,禁用酒精擦浴。发热期间每4小时监测体温,警惕高热惊厥。若持续发热超过48小时或反复高热需及时复诊。
重症倾向患者早期可静脉注射利巴韦林注射液或干扰素α1b注射液。普通型患者可口服利巴韦林颗粒,但需监测血常规。更昔洛韦胶囊适用于免疫功能低下者合并疱疹病毒感染。所有抗病毒药物均需严格遵医嘱使用。
治疗期间需密切观察是否出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等重症表现。皮疹消退后仍具有传染性,应隔离至症状完全消失后7天。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C,促进黏膜修复。日常注意玩具、餐具消毒,养成勤洗手习惯,流行季节避免前往人群密集场所。