起水痘注意事项
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,临床表现为皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。水痘患者需注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、避免搔抓及并发症观察。
水痘传染性强,患者需隔离至所有疱疹结痂干燥,一般需7-10天。避免与未接种疫苗的儿童、孕妇及免疫功能低下者接触。患者居住环境保持通风,衣物、餐具单独清洗消毒。家庭成员可接种水痘疫苗预防感染。
每日用温水轻柔清洁皮肤,避免使用碱性肥皂。疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。修剪指甲并保持手部清洁,夜间可佩戴棉质手套减少无意识搔抓。
选择清淡易消化的流质或半流质饮食,如米粥、蒸蛋、蔬菜泥等。避免辛辣刺激及海鲜类食物。发热期间多饮温水或口服补液盐维持电解质平衡。恢复期适量增加牛奶、瘦肉等优质蛋白补充。
剧烈瘙痒是水痘主要症状,但搔抓可能导致疱疹继发细菌感染或遗留疤痕。儿童患者可通过讲故事、玩玩具分散注意力。成人可遵医嘱服用盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,疱疹部位冷敷也有助缓解瘙痒。
水痘可能引发肺炎、脑炎等严重并发症。如出现持续高热超过3天、呼吸急促、剧烈头痛或精神萎靡等表现,需立即就医。免疫功能低下者可使用阿昔洛韦片进行抗病毒治疗,但须严格遵医嘱。
水痘恢复期应注意休息,避免剧烈运动导致疱疹破裂。愈后2周内避免日光暴晒,防止色素沉着。患者痊愈后病毒可能潜伏于神经节,未来免疫力下降时可能引发带状疱疹,建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗。日常保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力。