输尿管结石要怎么做可以排石

来源：复禾健康

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曲中玉副主任医师山东省立医院妇科

输尿管结石可通过增加液体摄入、药物辅助排石、运动排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液中矿物质浓度过高、尿路梗阻、代谢异常、感染、遗传等因素引起，可能表现为腰腹部绞痛、血尿、排尿困难等症状。

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进结石向下移动。可适量饮用柠檬水或橙汁，其中枸橼酸成分能抑制草酸钙结晶形成。避免饮用含糖饮料及浓茶咖啡，以免加重尿液浓缩。建议家长监督儿童规律饮水，排尿时观察是否排出砂砾样物质。

可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。双氯芬酸钠栓能缓解结石引发的肾绞痛症状。碳酸氢钠片适用于尿酸结石的碱化尿液治疗。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化，禁止自行调整剂量。

每日进行跳绳、爬楼梯等跳跃运动有助于利用重力促使结石移动。可配合倒立体位改变，每次5-10分钟，每日重复进行3-5次。运动后排尿时使用滤网收集排出的结石标本送检。注意运动强度须量力而行，出现剧烈疼痛需立即停止。

适用于直径5-15毫米的输尿管上段结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症。需要配合药物排石治疗帮助残余碎片排出，成功率可达80%以上。

对于冲击波碎石失败或嵌顿性结石，可采用输尿管镜钬激光碎石术。通过自然腔道直达结石部位进行粉末化处理，术中可同步放置双J管预防输尿管狭窄。术后需留置导尿管1-3天，注意观察是否有发热或持续血尿等感染迹象。

结石排出后建议维持低盐低脂饮食，每日保持适量有氧运动。草酸钙结石患者需限制菠菜坚果摄入，尿酸结石应减少动物内脏等高嘌呤食物。定期复查泌尿系统超声及尿液分析，监测复发情况。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿时需立即就医。