什么是霉菌性阴道炎

来源：复禾健康

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院妇科

霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。

霉菌性阴道炎主要与阴道内假丝酵母菌过度繁殖有关。长期使用抗生素可能导致阴道菌群失调，妊娠期妇女因体内激素水平升高更易发生。糖尿病患者血糖控制不佳会促进真菌生长，免疫抑制剂使用者也属于高危人群。穿紧身化纤内裤使会阴局部潮湿闷热，不洁性行为也可能传播致病菌。

最突出的症状是剧烈外阴瘙痒和灼热感，尤其在夜间加重。阴道分泌物呈现白色凝乳状或豆腐渣样，部分患者伴有排尿疼痛。妇科检查可见外阴红肿，阴道黏膜附着白色膜状物。少数患者可能出现外阴皮肤皲裂和浅表溃疡，严重者会影响日常生活和睡眠质量。

通过妇科检查观察阴道分泌物特征可初步判断。取阴道分泌物进行显微镜检查发现假丝酵母菌芽孢和假菌丝可确诊，必要时进行真菌培养。部分医疗机构采用快速检测试纸，pH值检测有助于与其他类型阴道炎鉴别。反复发作的患者需要排查糖尿病等基础疾病。

常用药物包括克霉唑栓、制霉菌素栓等阴道局部用药。症状严重者可口服氟康唑胶囊，妊娠期患者应在医生指导下使用克霉唑阴道片。治疗期间应保持会阴清洁干燥，避免性生活。配偶有症状者需同步治疗，内衣裤需高温消毒。合并糖尿病者必须严格控制血糖。

日常选择棉质透气的内裤并及时更换，避免长期使用护垫。注意外阴清洁但不过度冲洗阴道，游泳后及时清洗会阴。合理使用抗生素，不要滥用阴道洗液。控制血糖稳定，增强机体免疫力。出现可疑症状时应及时就医，不要自行用药以免延误治疗或导致复发。

保持良好的个人卫生习惯是预防关键，日常避免穿紧身裤和化纤内裤。不要长期使用抗生素，糖尿病患者尤其要注意控制血糖水平。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的酸奶。治疗期间严格遵医嘱用药，即使症状缓解也要完成整个疗程，防止病情反复。建议每年进行一次妇科检查，及时发现并处理可能存在的健康问题。