小儿急性咽炎症状有哪些
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿急性咽炎症状主要有咽痛、发热、吞咽困难、咳嗽、淋巴结肿大等。小儿急性咽炎通常是病毒或细菌感染引起的急性上呼吸道炎症,常见于季节交替或免疫力下降时。
小儿急性咽炎最常见的症状是咽痛,患儿可能表现为拒绝进食或饮水,年龄较小的婴幼儿可能出现哭闹不安。咽痛通常由病毒或细菌直接刺激咽部黏膜引起,可能伴随咽部充血或水肿。症状较轻时可尝试用温盐水漱口缓解,若持续加重需就医排除链球菌感染。
多数患儿会出现38-39摄氏度的中度发热,部分细菌性感染可能引发高热。发热是机体对感染的免疫反应,可能伴随寒战或四肢冰凉。家长需注意监测体温变化,适当补充水分,避免穿着过多衣物影响散热。若体温超过38.5摄氏度或持续超过24小时应及时就医。
由于咽部炎症和肿胀,患儿可能出现吞咽时疼痛加剧的表现,婴幼儿可能表现为流涎或拒奶。这种情况可能影响水分和营养摄入,家长可准备温凉的流质食物,避免酸性或刺激性食物加重不适。若出现完全无法进食或脱水表现需立即就医。
部分患儿会出现干咳或伴有少量痰液的咳嗽,这是咽喉分泌物刺激引发的反射性症状。夜间平卧时咳嗽可能加重,家长可适当抬高患儿头部位置。咳嗽症状一般随咽部炎症消退而缓解,若出现犬吠样咳嗽或呼吸急促需警惕喉炎等并发症。
约半数患儿可能伴随下颌或颈部淋巴结轻度肿大,触诊时有压痛但活动度良好。这是淋巴系统对感染的正常反应,通常直径不超过1厘米。家长应注意观察淋巴结大小变化,若出现快速增大、质地变硬或皮肤发红需及时就诊排查其他疾病。
小儿急性咽炎期间,家长应保持患儿充分休息,维持室内空气湿润,每日少量多次补充温水或电解质溶液。饮食选择温凉的米粥、面条等软质食物,避免过热、辛辣或坚硬食物刺激咽喉。注意观察患儿精神状态和尿量,若出现持续高热、嗜睡、呼吸费力或尿量明显减少等症状,应立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。病毒感染一般5-7天可自愈,细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,切忌自行用药。