15个月宝宝拉肚子怎么办
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
15个月宝宝拉肚子可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、口服补液盐、使用益生菌等方式治疗。腹泻通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏体质等因素引起。
减少高糖高纤维食物摄入,改为淀粉类易消化食物如米粥、米糊。暂停添加新辅食1-2天,哺乳期母亲需避免进食生冷刺激食物。腹泻期间可少量多次喂养,每次喂食量减至平时的2/3。
每2小时补充50-100毫升温水或淡盐水,观察排尿量维持正常。可选用专用喂水杯控制流速,避免一次性大量饮水刺激胃肠。若出现尿量明显减少或哭闹时无泪,需警惕脱水。
使用棉质腹围或温热毛巾敷于腹部,温度保持在40℃左右。避免空调直吹或睡凉席,夜间可使用护肚睡衣。体温过低可能加重肠蠕动异常,维持体表温度在36.5-37.2℃为宜。
第三代口服补液盐(枸橼酸盐型)更适合婴幼儿,每袋配250毫升温水,分8-10次服用。配制时需精确量取水量,24小时内未用完需丢弃。严重脱水时可按每次稀便后补充10毫升/千克体重。
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群,每日1-2次温水冲服。布拉氏酵母菌散对病毒性腹泻效果显著,不可与抗菌药物同服。储存时应避光防潮,服用时水温不超过40℃。
注意观察大便性状变化和全身状态,若出现血便、持续发热或精神萎靡应立即就医。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。恢复期循序渐进增加辅食种类,2周内避免摄入高脂食物。未经医生指导不得使用止泻药物,持续腹泻超过3天需复查便常规。