儿童肠炎的症状有哪些
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童肠炎主要表现为腹泻、腹痛、呕吐和发热,严重时可出现脱水或血便。病毒性肠炎与细菌性肠炎是常见类型,需根据伴随症状初步判断病因。
儿童肠炎腹泻每日可达10次以上,粪便呈水样或蛋花汤样,常带酸臭味。轮状病毒肠炎大便多呈黄色稀水便;细菌性肠炎可能出现黏液脓血便。家长需注意观察排便频率及性状,及时补充口服补液盐预防脱水。
腹痛多为阵发性脐周疼痛,排便后可暂时缓解。病毒性肠炎腹痛程度较轻;细菌性肠炎腹痛更剧烈,可能伴随里急后重感。家长可用温热毛巾敷贴患儿腹部帮助缓解,若持续哭闹需警惕肠套叠等并发症。
发病初期常见喷射性呕吐,呕吐物多为胃内容物或胆汁样液体。诺如病毒肠炎呕吐症状尤为突出。家长应让患儿保持侧卧位防止误吸,呕吐后禁食1-2小时再少量多次喂食补液盐溶液。
体温多波动在38-39℃,沙门菌感染可出现高热。发热持续超过3天或体温超过40℃提示可能存在严重感染。家长可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热,避免使用阿司匹林。
表现为哭时无泪、尿量减少、囟门凹陷等症状。轻度脱水可通过口服补液盐纠正;中重度脱水需静脉补液治疗。家长需监测患儿体重变化及精神状态,出现嗜睡或肢端发凉应立即就医。
儿童肠炎护理需保证充足水分摄入,选用米汤、苹果泥等低渣饮食。病毒性肠炎一般3-7天自愈,但出现持续高热、血便、抽搐或脱水症状时须立即就医。注意餐具消毒与手卫生,轮状病毒疫苗可有效预防重型腹泻。恢复期应逐步增加营养,避免高糖高脂食物加重肠道负担。