胃疼是怎么引起的
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葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃疼可能由饮食不当、药物刺激、胃肠炎、胃溃疡、胃癌等原因引起。胃疼可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。
饮食不当是胃疼常见的原因之一,长期进食辛辣刺激性食物、暴饮暴食或食用不洁食物可能对胃黏膜造成损伤,导致胃疼。部分人群空腹饮用咖啡或浓茶也可能诱发胃部不适。日常应保持规律饮食,避免过度饥饿或饱食,减少高盐、高脂食物摄入。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能刺激胃黏膜,引发胃疼。糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片也可能导致类似症状。使用这类药物时应严格遵医嘱,必要时配合护胃药物如铝碳酸镁咀嚼片以减轻胃部刺激。
胃肠炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括幽门螺杆菌、轮状病毒等。患者除胃疼外常伴有腹泻、恶心呕吐等症状。临床常用药物有左氧氟沙星片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。幽门螺杆菌感染需采用四联疗法根除。
胃溃疡多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,疼痛多表现为餐后加重的规律性上腹痛。确诊需通过胃镜检查,治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物。严重溃疡出血或穿孔时需考虑胃大部切除术等手术治疗。
胃癌早期可能仅表现为轻微胃疼,随病情进展可出现消瘦、黑便等症状。胃镜检查及病理活检是确诊主要手段。治疗方案根据分期选择内镜下切除术、胃癌根治术等手术方式,或联合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物。
日常应注意规律饮食,避免过饥过饱及刺激性食物。胃疼持续不缓解或伴随呕血、黑便、消瘦等症状时应及时就医。幽门螺杆菌感染者应完成规范治疗并按医嘱复查。长期服用伤胃药物人群需定期进行胃部检查。保持良好作息及情绪管理也有助于预防胃部不适。