子宫内膜癌的常见症状是什么

子宫内膜癌的常见症状主要有异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块及全身症状。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后女性，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现典型表现。

1、异常阴道出血

绝经后阴道出血是子宫内膜癌最典型症状，表现为停经1年后再次出血，出血量可多可少。未绝经女性则表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。出血可能与肿瘤侵犯子宫肌层或坏死脱落有关。需与功能失调性子宫出血鉴别，确诊需行诊断性刮宫病理检查。

2、阴道排液

约三分之一患者会出现血性阴道排液或浆液性分泌物，晚期因肿瘤坏死合并感染时，分泌物可呈脓血性伴恶臭。排液量与肿瘤大小及浸润程度相关，需与宫颈炎、阴道炎等良性疾病鉴别。持续1周以上的异常排液应尽早就医。

3、下腹疼痛

肿瘤进展至晚期可浸润周围组织或压迫神经，引起下腹坠胀痛或腰骶部疼痛。若合并宫腔积脓，可出现阵发性绞痛伴发热。疼痛多呈持续性加重，普通止痛药难以缓解。出现不明原因下腹痛且伴随其他症状时需警惕。

4、盆腔包块

早期子宫大小多正常，晚期肿瘤增大或转移时可触及质硬盆腔包块。妇科检查可能发现子宫增大、形态不规则或附件区肿块。超声检查可见子宫内膜增厚、宫腔占位或肌层浸润，MRI有助于评估病灶范围。

5、全身症状

晚期患者可出现贫血、消瘦、乏力等恶病质表现，与长期失血及肿瘤消耗有关。肿瘤转移至肺、骨等远处器官时，可能引发咳嗽、骨痛等相应症状。血液检查常见血红蛋白降低、肿瘤标志物CA125升高等。

建议出现异常阴道出血或排液持续2周以上者及时就诊妇科，完善超声检查及子宫内膜活检。保持规律作息，避免长期使用雌激素类药物，控制肥胖、糖尿病等高危因素。确诊患者需遵医嘱进行手术、放疗或化疗等综合治疗，治疗后定期随访监测复发情况。