急性肠炎原因引起的
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于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性肠炎可能由细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、食物中毒、药物刺激等原因引起。急性肠炎通常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状,严重时可能出现脱水、电解质紊乱等并发症。
细菌感染是急性肠炎的常见原因,主要由沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等致病菌引起。这些细菌可通过污染的食物或水源进入人体,导致肠道黏膜炎症。患者可能出现水样便或黏液脓血便,伴有发热和里急后重感。治疗需遵医嘱使用盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物,同时注意补液和电解质平衡。
轮状病毒、诺如病毒等病毒感染也可引发急性肠炎,多见于儿童和免疫力低下人群。病毒性肠炎起病急骤,以水样腹泻为主,可能伴随呕吐和低热。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散等药物,家长需注意观察患儿尿量和精神状态。
阿米巴原虫、贾第鞭毛虫等寄生虫感染可能导致急性肠炎,常见于卫生条件较差的地区。寄生虫性肠炎表现为慢性腹泻与急性发作交替,粪便可能带有特殊臭味。确诊需通过粪便检查,治疗需遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、双碘喹啉片等抗寄生虫药物。
食用被金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌等污染的食物可引起急性肠炎。食物中毒发病急,多在进食后数小时内出现剧烈呕吐和腹泻,可能伴有神经系统症状。治疗需及时清除胃肠道残留毒素,遵医嘱使用活性炭片、盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等药物,严重时需住院治疗。
长期使用非甾体抗炎药、抗生素等药物可能刺激肠道黏膜,引发药物性肠炎。患者可能出现腹痛、腹泻等不适,严重时可见肠道出血。治疗需及时停用可疑药物,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌四联活菌片等保护肠黏膜和调节菌群的药物。
急性肠炎患者应注意休息,避免进食辛辣刺激、油腻难消化的食物,选择米汤、粥类等清淡饮食。腹泻期间需少量多次补充含电解质的液体,如淡盐水或口服补液盐。家长需特别注意婴幼儿肛周皮肤护理,预防尿布疹。若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状,或腹泻超过3天未缓解,应及时就医进行血常规、粪便培养等检查,避免延误治疗。