手足口病的主要传播途径是什么
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病主要通过密切接触传播、飞沫传播、消化道传播和接触污染物传播。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,常见病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型,多发于5岁以下儿童。
患者疱疹液、唾液、粪便中含有大量病毒,直接接触患者皮肤或黏膜破损处可能导致感染。幼儿园等儿童聚集场所易发生此类传播,患儿玩具、餐具等物品可能成为传播媒介。家长需注意患儿隔离,避免与其他儿童共用物品。
患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可能携带病毒,在1米范围内通过呼吸道传播。在密闭空间内传播风险更高,幼儿园教室、家庭卧室等环境需保持通风,护理人员应佩戴口罩做好防护。
食用被病毒污染的食物或饮用水可能引发感染。病毒可通过受污染的蔬菜水果、生冷食品进入消化道,夏季更需注意饮食卫生。建议彻底清洗食材,避免生食,婴幼儿奶瓶等餐具应高温消毒。
病毒在环境中可存活数天,接触被污染的桌椅、门把手、玩具等物品后,再触摸口鼻可能造成间接传播。含氯消毒剂对肠道病毒灭活效果较好,患儿接触过的物品需用500mg/L含氯消毒剂擦拭。
孕妇感染肠道病毒可能通过胎盘或分娩过程传染给新生儿。妊娠晚期感染可能引起胎儿宫内窘迫,新生儿可出现发热、喂养困难等症状。孕产妇需加强手卫生,避免接触患儿。
预防手足口病需注意个人卫生,养成勤洗手习惯,尤其在饭前便后要用肥皂流动水洗手。流行季节避免带儿童去人群密集场所,玩具、餐具定期消毒。患儿应隔离至症状消失后1周,衣物需煮沸消毒。目前EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病,建议6月龄-5岁儿童接种。