婴幼儿急性肠炎用药

来源：复禾健康

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葛剑主任医师山东省立医院消化内科

婴幼儿急性肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌散、消旋卡多曲颗粒等药物。急性肠炎多由病毒或细菌感染引起，需根据病原体类型及症状严重程度选择药物，同时须配合饮食调理和补液治疗。

蒙脱石散通过覆盖消化道黏膜吸附病原体，适用于病毒性肠炎引起的腹泻。该药可与肠道黏液糖蛋白结合形成保护层，缓解腹泻症状但不影响营养物质吸收。使用时需注意与其他药物间隔服用，避免影响药效。常见剂型为蒙脱石散剂，需按体重计算剂量。

口服补液盐用于预防和治疗脱水，含特定比例的葡萄糖和电解质。世界卫生组织推荐的低渗型补液盐能促进肠道水分吸收，适合轻中度脱水患儿。使用时需少量多次喂服，避免呕吐。若出现严重脱水或频繁呕吐需及时就医。

本品含枯草杆菌和肠球菌，可调节肠道菌群平衡。对于抗生素相关性腹泻或消化不良型肠炎有辅助治疗效果。需用温水冲服，避免与抗生素同服。活菌制剂需冷藏保存，开封后尽快使用。

布拉氏酵母菌作为真菌类微生态制剂，能抑制致病菌生长并增强肠道屏障功能。适用于轮状病毒肠炎或旅行者腹泻，可缩短病程。该药耐抗生素，可与抗菌药物联用。散剂需混悬于温水中服用。

消旋卡多曲为脑啡肽酶抑制剂，通过减少肠道分泌缓解水样泻。适用于分泌性腹泻的急性期症状控制。需注意可能出现便秘副作用，疗程一般不超过7天。颗粒剂需溶解后服用，不与食物同服。

婴幼儿急性肠炎期间应继续母乳喂养，已添加辅食者可给予米汤、苹果泥等低渣饮食。避免高糖、高脂及乳制品摄入。家长需密切观察患儿精神状态、尿量及大便性状，若出现持续发热、血便或嗜睡等症状须立即就医。治疗期间注意臀部皮肤护理，每次便后清洗并涂抹护臀霜，预防尿布皮炎。