小儿急性喉炎的主要症状
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿急性喉炎是一种常见的儿童呼吸道疾病,主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和呼吸困难。这些症状通常在夜间加重,可能伴有发热和咽痛。严重时,患儿可能出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现,需及时就医。
1、声音嘶哑:急性喉炎时,喉部黏膜充血肿胀,声带受到影响,导致声音嘶哑。患儿说话或哭闹时声音沙哑,严重时甚至失声。治疗以雾化吸入糖皮质激素为主,如布地奈德混悬液,每日1-2次,每次1mg。
2、犬吠样咳嗽:由于喉部狭窄,患儿咳嗽时发出类似犬吠的声音,这种咳嗽具有特征性。夜间咳嗽加重,可能影响睡眠。建议保持室内空气湿润,使用加湿器,避免刺激性气味。
3、吸气性喉鸣:喉部肿胀导致气道狭窄,吸气时出现喉鸣音,尤其在安静时明显。患儿呼吸费力,可能伴有胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。治疗可口服泼尼松片,每日1mg/kg,分2次服用。
4、呼吸困难:严重喉炎时,气道阻塞可能导致呼吸困难,表现为呼吸急促、鼻翼扇动。患儿可能出现烦躁不安、口唇发绀等缺氧表现。此时需立即就医,必要时进行气管插管或气管切开术。
5、发热咽痛:急性喉炎常伴有感染,患儿可能出现发热,体温可达38-39℃。咽部疼痛导致吞咽困难,食欲下降。建议多饮水,保持口腔清洁,必要时使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚混悬液,每次10-15mg/kg。
日常护理中,注意保持室内空气流通,避免烟雾和粉尘刺激。鼓励患儿多饮水,保持口腔湿润。饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物。适当进行户外活动,增强体质,预防呼吸道感染。如症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。