宝宝呕吐腹泻不发烧怎么回事
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝呕吐腹泻不发烧可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、轮状病毒感染、细菌性肠炎、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察宝宝症状,必要时就医诊治。
婴幼儿消化系统发育不完善,喂养过饱、食物过凉或进食新辅食都可能刺激胃肠。表现为呕吐物含未消化食物残渣,大便呈酸臭味。建议家长采用少量多餐喂养方式,暂停添加新辅食,可适当补充口服补液盐预防脱水。
气候变化或腹部受凉可导致胃肠蠕动异常,出现非感染性腹泻。大便多呈稀水样但无黏液,呕吐后食欲尚可。可用温热毛巾敷腹部缓解痉挛,哺乳期母亲需注意饮食清淡,配方奶喂养可暂时改为低乳糖奶粉。
秋冬季高发的病毒性肠炎,典型表现为蛋花汤样大便,每天可达10余次,但体温多正常。可通过轮状病毒抗原检测确诊,需特别注意防止脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
多因摄入污染食物引起,大便可见黏液或血丝,伴有阵发性哭闹。需进行大便培养检查,确诊后需在医生指导下服用头孢克肟颗粒、布拉氏酵母菌散等药物,切忌自行使用止泻药。
继发于腹泻后的继发性乳糖酶缺乏,表现为进食乳制品后腹泻加重。可暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂,同时口服葡萄糖酸锌口服溶液促进肠黏膜修复。
家长应记录宝宝呕吐腹泻次数、性状及尿量情况,保持臀部清洁干燥。母乳喂养母亲需避免进食生冷油腻食物,人工喂养要注意奶具消毒。如出现精神萎靡、尿量减少、眼眶凹陷等脱水表现,或症状持续超过48小时未缓解,应立即携带大便标本就医。恢复期可给予米汤、苹果泥等易消化食物,逐步过渡到正常饮食。