经常性腹泻是怎么回事

来源:复禾健康

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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

经常性腹泻通常由肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病、甲状腺功能亢进等原因引起。经常性腹泻可通过饮食调整、口服补液盐、肠道菌群调节、抗感染治疗、抗炎治疗等方式缓解。

1、肠道感染

进食不洁食物或水源可能导致细菌性痢疾、病毒性肠炎等肠道感染。常伴有腹痛、发热、便血等症状。可在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐等药物。诺氟沙星胶囊适用于细菌性腹泻,蒙脱石散可保护肠黏膜,口服补液盐预防脱水。

2、肠易激综合征

精神压力、饮食习惯改变可能诱发功能性肠病。主要表现为腹泻与便秘交替、腹胀等症状。可服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,匹维溴铵片缓解肠道痉挛,避免进食辛辣刺激性食物。

3、乳糖不耐受

体内缺乏乳糖酶导致无法消化乳制品。食用牛奶等乳制品后出现腹胀、腹泻。可选择无乳糖奶粉替代,或服用乳糖酶片帮助消化。注意阅读食品成分表避免隐形乳糖摄入。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症可致持续性腹泻,伴随体重下降、里急后重感。需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时可能需要糖皮质激素。避免高纤维食物加重肠道负担。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,引起大便次数增多。常伴有多汗、心悸、体重减轻等症状。应检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物,限制含碘食物摄入。

日常应注意饮食卫生,避免生冷刺激食物,补充水分和电解质。慢性腹泻持续2周以上需胃肠镜检查。记录每日排便情况,腹泻期间选择低脂少渣饮食如米粥、面条等,症状加重或出现发热、血便等情况应立即就医。