如何判断是不是中耳炎
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
中耳炎可通过耳痛、听力下降、耳内闷胀感及耳道分泌物等典型症状结合医生耳镜检查确诊。
突发耳内锐痛常伴随体温升高,婴幼儿可能表现为频繁抓耳、哭闹不安。鼓膜充血肿胀时疼痛加剧,穿孔后可见脓性分泌物溢出,此时痛感反而减轻。部分患者出现暂时性传导性耳聋,耳镜检查可见鼓膜标志消失、光锥移位,严重者可见鼓膜穿孔伴渗液。
耳内持续性闷堵感如同隔水听声,常继发于感冒或鼻炎。按压耳屏、咀嚼时可能出现气过水声,耳镜检查见鼓膜内陷呈琥珀色,有时可见液平面或气泡。声导抗测试显示B型或C型曲线,提示中耳负压或积液。
长期反复耳漏伴鼓膜永久性穿孔,分泌物多为黏液性或脓性。胆脂瘤型中耳炎会出现恶臭分泌物,高分辨率CT可显示骨质破坏。听力测试多为混合性耳聋,严重者可出现面神经麻痹等并发症。
出现耳部不适建议及时耳鼻喉科就诊,避免自行掏耳。发病期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻。游泳时使用防水耳塞,积极治疗鼻窦炎等上呼吸道疾病可降低复发风险。