胃溃疡常见溃疡部位
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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃溃疡常见溃疡部位主要有胃小弯、胃窦部、胃角、胃体部及贲门部。胃溃疡是消化性溃疡的一种,主要表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关。
胃小弯是胃溃疡最常见的发生部位,约占胃溃疡的50%。胃小弯靠近胃的出口,食物通过时摩擦较多,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。胃小弯溃疡多表现为餐后上腹部疼痛,疼痛可向背部放射。治疗上可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。
胃窦部溃疡多与幽门螺杆菌感染有关,约占胃溃疡的30%。胃窦部是胃的远端部分,靠近幽门,食物在此处停留时间较长。胃窦部溃疡常伴有恶心、呕吐等症状。治疗上可遵医嘱使用克拉霉素片、阿莫西林胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。
胃角位于胃小弯和胃大弯的交界处,约占胃溃疡的10%。胃角溃疡易发生出血、穿孔等并发症。胃角溃疡疼痛多位于剑突下,呈持续性。治疗上可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等药物。
胃体部溃疡多见于老年人,约占胃溃疡的5%。胃体部溃疡疼痛多不明显,易被忽视。胃体部溃疡可能与长期服用非甾体抗炎药有关。治疗上可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、复方氢氧化铝片、瑞巴派特片等药物。
贲门部溃疡较少见,约占胃溃疡的5%。贲门部位于胃的入口,靠近食管。贲门部溃疡可表现为胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。治疗上可遵医嘱使用兰索拉唑肠溶片、莫沙必利片、替普瑞酮胶囊等药物。
胃溃疡患者应注意饮食调理,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷食物,戒烟限酒,保持规律作息。建议少食多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。可适当食用富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶等,以及富含维生素的蔬菜水果如香蕉、苹果、西蓝花等。胃溃疡容易复发,患者应遵医嘱规范治疗,定期复查胃镜,避免自行停药或更改用药方案。