霉菌性阴道炎是怎样引起的

来源:复禾健康

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巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

霉菌性阴道炎可能由滥用抗生素、内分泌失调、免疫力下降、糖尿病控制不佳、不良卫生习惯等原因引起,可通过使用抗真菌药物、调整生活习惯、积极治疗原发疾病等方式治疗。

1、滥用抗生素

长期或不当使用广谱抗生素可能破坏阴道正常菌群平衡,抑制乳酸杆菌生长,导致白色念珠菌过度繁殖引发感染。表现为外阴瘙痒、豆渣样白带增多。治疗需停用不必要的抗生素,同时使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。

2、内分泌失调

妊娠期、口服避孕药等情况导致的雌激素水平升高,会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,为真菌生长提供有利环境。可能伴有外阴灼热感、性交疼痛等症状。建议在医生指导下调整激素用药,配合使用氟康唑胶囊等全身抗真菌药物。

3、免疫力下降

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂等人群因免疫功能受损,难以抑制真菌繁殖。临床表现除典型症状外可能出现反复发作。需加强免疫治疗基础疾病,局部可选用复方酮康唑软膏联合口服伊曲康唑胶囊进行综合治疗。

4、糖尿病控制不佳

血糖未达标的糖尿病患者阴道糖含量增高,易继发真菌感染。特征性表现为顽固性外阴瘙痒、白带粘稠。首要措施是控制血糖,阴道局部使用特比萘芬阴道栓配合血糖监测管理。

5、不良卫生习惯

穿紧身化纤内裤、经期不及时更换卫生巾等行为会造成会阴部潮湿闷热,促进真菌滋生。多伴有外阴红肿、排尿不适。应改为棉质透气内裤,保持外阴清洁干燥,必要时使用硼酸洗液坐浴辅助治疗。

日常应注意避免过度清洗阴道,不使用碱性沐浴产品,同房前后做好清洁。选择纯棉透气内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含活性乳酸菌的酸奶。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查治疗以防交叉感染。症状持续或反复发作时应进行阴道分泌物培养和药敏试验。