宫腔镜是检查什么的

来源：复禾健康

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巩丽主治医师山东大学齐鲁医院妇科

宫腔镜主要用于检查子宫腔内病变，可直接观察子宫内膜、输卵管开口及宫腔形态，适用于异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病的诊断。

宫腔镜可明确出血原因，如子宫内膜增生、子宫内膜癌或黏膜下肌瘤。检查时能直接定位出血点并取活检，配合病理检查可提高诊断准确性。对于功能性出血患者，可同步进行子宫内膜电切术治疗。

通过宫腔镜观察输卵管开口形态及通畅性，诊断子宫畸形、宫腔粘连等影响胚胎着床的因素。检查中可同时进行输卵管通液试验，评估输卵管功能。对于轻度粘连可在镜下直接分离。

宫腔镜是诊断Asherman综合征的金标准，能清晰显示粘连部位、范围及纤维化程度。检查时可同步使用微型剪刀松解膜性粘连，严重者需术后放置宫内节育器预防再粘连。

镜下可见单发或多发粉红色赘生物，表面血管分布清晰。直径小于1厘米的息肉可直接用环形电极切除，较大息肉需分次手术。术后需定期复查预防复发。

可精确判断肌瘤向宫腔突出的程度，区分黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤。对于直径小于4厘米的黏膜下肌瘤，可在宫腔镜下行电切术，保留子宫完整性。

检查前3天需禁止性生活，术后可能出现轻微腹痛或少量出血，应避免剧烈运动。建议选择月经干净后3-7天进行检查，检查后1个月内需复查超声评估宫腔恢复情况。若出现发热、持续出血或剧烈腹痛需及时就医。