白带常规都检查什么

来源：复禾健康

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院妇科

白带常规检查主要包括阴道清洁度、pH值、微生物检查、胺试验和线索细胞检查等项目，用于评估阴道健康状况。

阴道清洁度分为I-IV度，通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞和杂菌的数量来判断。I-II度属于正常范围，III-IV度提示可能存在阴道炎症。清洁度异常可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染有关，需结合其他检查结果综合判断。

正常阴道pH值为3.8-4.5，呈弱酸性环境。pH值升高超过4.5可能提示细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。这项检查通过专用试纸测定阴道分泌物的酸碱度，是判断阴道微生态平衡的重要指标。

包括霉菌、滴虫等病原体的镜检。霉菌感染可见假菌丝或孢子，滴虫感染可见活动的滴虫。这项检查能快速发现常见的阴道感染病原体，为临床诊断提供直接依据。

通过向阴道分泌物中加入氢氧化钾溶液，检测是否产生鱼腥味来判断细菌性阴道病。阳性结果提示可能存在加德纳菌等厌氧菌过度繁殖，是诊断细菌性阴道病的辅助指标。

线索细胞是阴道上皮细胞表面附着大量细菌形成的特征性改变，显微镜下可见细胞边缘模糊不清。检出线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要依据，其出现表明阴道菌群严重失衡。

建议女性每年定期进行白带常规检查，特别是出现外阴瘙痒、分泌物异常增多或异味等症状时更应及时就医。日常应注意保持外阴清洁干燥，避免过度清洗阴道内部，选择棉质透气内裤，避免长期使用护垫，这些措施有助于维持阴道微生态平衡。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物，以免影响检查结果准确性。