急性胃肠炎症状与治疗

急性胃肠炎是由多种因素引起的胃肠黏膜急性炎症，主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐。治疗以止泻补液为主，需配合饮食调整和药物干预。

1. 病因

急性胃肠炎可能与细菌感染、病毒感染、食物中毒等因素有关。细菌性病原体如沙门氏菌、志贺氏菌可通过污染食物传播；诺如病毒、轮状病毒等病毒常通过接触传播；进食变质食物或化学毒素可导致黏膜损伤。发病与饮食卫生差、免疫力下降等密切相关。

2. 典型症状

起病急骤，脐周或上腹部阵发性绞痛多见，每日排便可达十余次稀水便，严重者可见黏液脓血。呕吐物初为胃内容物，后期可含胆汁。部分患者伴随低热、乏力、脱水征象如尿量减少、皮肤弹性下降。婴幼儿可能出现嗜睡或烦躁等非特异性表现。

3. 药物治疗

蒙脱石散可吸附肠道毒素保护黏膜；口服补液盐散预防脱水；双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群；诺氟沙星胶囊治疗细菌性感染；洛哌丁胺胶囊缓解频繁腹泻。使用抗菌药物需粪便培养确认病原体，止吐药不宜长期应用。

4. 护理措施

呕吐期禁食4-6小时后逐步给予米汤、藕粉等流食，过渡至低脂少渣半流食。每次补液不超过200ml，少量多次饮用。腹部热敷缓解痉挛，便后温水清洁会阴部。记录出入量及排便性状变化，关注意识状态。

5. 急诊指征

持续呕吐导致无法进食、血便或柏油样便、每小时腹泻超过3次伴意识改变、尿量明显减少、皮肤出现瘀斑需即刻就诊。老年人合并基础疾病或婴幼儿出现囟门凹陷时，应警惕严重脱水及电解质紊乱。

患者宜选择蒸煮烹调方式，避免生冷油腻食物2周以上。恢复期适量补充复合维生素B片和葡萄糖酸锌口服溶液有助于黏膜修复。注意餐具消毒与手卫生，生熟食材分开放置。症状缓解后仍应避免剧烈运动，逐步恢复日常活动量。若腹泻反复超过2周需排查慢性肠炎可能。