呕吐的原因,呕吐是什么引起的
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于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
呕吐可能由胃肠炎、食物中毒、妊娠反应、晕动病、肠梗阻等原因引起。呕吐是胃内容物经口腔强力排出的反射动作,通常伴随恶心、出汗等症状,需结合具体病因采取干预措施。
胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,常见诺如病毒、轮状病毒感染,表现为突发呕吐伴腹泻、腹痛。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。发病期间需避免进食油腻食物,少量多次饮用温水。
食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌污染的食物后,毒素刺激胃肠黏膜导致剧烈呕吐,常伴发热、水样便。需立即停止进食可疑食物,必要时使用盐酸洛哌丁胺胶囊、诺氟沙星胶囊控制症状,严重脱水时需静脉补液。
妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高可刺激呕吐中枢,表现为晨起恶心呕吐。可少量进食苏打饼干缓解,若持续剧吐需排除妊娠剧吐,遵医嘱使用维生素B6片、甲氧氯普胺片,同时监测尿酮体指标。
内耳前庭器受运动刺激后引发自主神经功能紊乱,出现眩晕、冷汗及喷射状呕吐。乘车船前1小时可服用茶苯海明片、盐酸地芬尼多片预防,途中保持视野固定于远处地平线有助于减轻症状。
肠道内容物通过障碍时,梗阻近端肠管扩张引发反射性呕吐,早期为胃内容物,后期含胆汁或粪渣。需禁食禁水并急诊就医,可能需胃肠减压或手术治疗,禁用止吐药掩盖病情。
日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食或空腹乘坐交通工具。呕吐后需用温水漱口保护牙釉质,6小时内暂禁食固体食物。若呕吐物带血、呈咖啡渣样或持续超过24小时,或伴随意识障碍、剧烈腹痛等症状,须立即就医排查消化道出血、脑卒中等严重疾病。