肚子中间疼,一阵一阵的,是怎么回事

来源:复禾健康

2.9万次浏览

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

肚子中间一阵一阵疼痛可能由胃肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻、泌尿系结石、腹膜炎等原因引起,可通过热敷缓解、抗感染治疗、胃肠减压、解痉排石、手术引流等方式改善。

1、胃肠痉挛

胃肠平滑肌异常收缩会引起阵发性绞痛,常因饮食生冷、暴饮暴食诱发。建议用热水袋热敷腹部,避免进食刺激性食物,必要时遵医嘱使用消旋山莨菪碱片或颠茄合剂解痉,伴有腹泻者可配合蒙脱石散剂止泻。

2、急性胃肠炎

不洁饮食导致的感染性炎症,除腹痛外多伴呕吐腹泻。需检测大便常规确认病原体,细菌感染可选用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片,病毒感染可用蒙脱石散剂联合双歧杆菌活菌胶囊调节菌群。

3、肠梗阻

肠道内容物通过障碍引发剧烈绞痛,可能伴停止排便排气。需禁食并行胃肠减压,机械性梗阻可尝试甘油灌肠剂通便,绞窄性肠梗阻需紧急手术解除梗阻,术后使用头孢呋辛酯片预防感染。

4、泌尿系结石

输尿管结石移动会产生放射性绞痛,常见腰腹剧痛伴血尿。超声确诊后可用双氯芬酸钠栓止痛,配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,每日饮水超过2000毫升促进排石,结石过大需体外冲击波碎石。

5、腹膜炎

腹腔脏器穿孔引发的腹膜炎症,腹痛持续加重伴板状腹。需急诊剖腹探查处理原发病灶,术中引流脓液并使用注射用头孢曲松钠抗感染,术后禁食期间需静脉营养支持。

出现阵发性腹痛时建议暂时禁食并卧床休息,用40℃左右热水袋外敷疼痛部位,避免自行服用止痛药掩盖病情。若疼痛持续超过2小时不缓解,或出现发热、呕吐、便血、腹胀等症状,需立即就诊排查急腹症。日常应注意饮食卫生,规律进食避免过饱,保持适度运动促进胃肠蠕动,有结石病史者需限制高草酸食物摄入。