月经期间为什么会痛经呢

来源:复禾健康

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李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

痛经可能与子宫内膜前列腺素含量增高、子宫发育不良、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等因素有关。痛经分为原发性与继发性,原发性多与前列腺素分泌相关,继发性常由器质性疾病引起。

1、前列腺素分泌

月经期子宫内膜脱落时会释放前列腺素,该物质刺激子宫平滑肌收缩导致缺血性疼痛。轻中度疼痛可通过热敷缓解,严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物抑制前列腺素合成。

2、子宫发育异常

子宫过度前屈或后屈可能影响经血排出,宫颈管狭窄会加剧宫腔压力。这类结构性异常可能伴随月经量少、排出不畅等症状,超声检查可明确诊断,必要时需进行宫颈扩张术等矫正治疗。

3、子宫内膜异位

异位内膜组织在卵巢、盆腔等部位周期性出血,刺激局部组织产生粘连性疼痛。典型表现为经期逐渐加重的下腹坠痛,腹腔镜检查是确诊金标准,可遵医嘱使用炔诺酮片或醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗。

4、盆腔感染

慢性盆腔炎导致输卵管、卵巢等组织充血水肿,月经期盆腔充血加剧会诱发持续性钝痛。可能伴有发热、异常分泌物,需进行抗生素治疗如头孢克肟分散片联合甲硝唑阴道凝胶。

5、精神因素

焦虑、抑郁等情绪会降低疼痛阈值,通过神经内分泌调节加重痛感。建议通过冥想、腹式呼吸等方式放松,严重时可配合心理咨询,避免形成疼痛-紧张恶性循环。

痛经期间应避免生冷饮食,适当饮用姜茶或红糖水促进血液循环。保持腰腹部保暖,选择舒缓的瑜伽动作改善盆腔血流。记录疼痛程度与周期变化,若出现非经期疼痛或经量骤增需及时就医排查器质性疾病。日常加强铁元素与维生素E的补充,减少咖啡因摄入以缓解血管痉挛症状。