如何治疗拉肚子

来源：复禾健康

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葛剑主任医师山东省立医院消化内科

拉肚子可通过口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、盐酸洛哌丁胺胶囊、诺氟沙星胶囊等方式治疗。拉肚子可能由饮食不当、受凉、急性胃肠炎、细菌性痢疾、肠易激综合征等原因引起。

口服补液盐用于预防和治疗拉肚子引起的轻中度脱水。主要成分为葡萄糖和电解质，能补充水分和丢失的钠钾等物质。在频繁水样便时可每排一次大便后服用50-100毫升，须按说明书比例配制。肾功能不全者慎用。

蒙脱石散是具有层纹状结构的消化道黏膜保护剂，能覆盖消化道黏膜，吸附病原体及毒素。适用于感染性或非感染性因素引起的拉肚子。每袋3g用50ml温水冲服，与其他药物间隔2小时服用。过量可能引起便秘。

该药含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌三种活菌，能调节肠道菌群失衡。适用于抗生素相关腹泻或肠道功能紊乱引起的拉肚子。需用温水送服，避免与抗生素同服。保存时需2-8℃冷藏。

盐酸洛哌丁胺为阿片受体激动剂，通过抑制肠蠕动缓解拉肚子症状。适用于非感染性腹泻的短期对症治疗。细菌性腹泻禁用，可能加重感染。可能出现口干、头晕等副作用，每日剂量不超过8mg。

诺氟沙星是喹诺酮类抗菌药，可用于细菌性痢疾等感染性腹泻。针对志贺菌、沙门菌等肠道致病菌有效。18岁以下患者禁用，可能影响软骨发育。服药期间需多喝水，避免阳光直射。

拉肚子期间应注意饮食清淡，选择米粥、面条等易消化食物，避免油腻、生冷、辛辣刺激。腹泻严重者需暂时禁食，少量多次饮用糖盐水。便后及时清洁会阴部，避免皮肤糜烂。若出现发热、血便、持续腹痛或脱水症状(尿少、眼窝凹陷)应及时就医。症状缓解后逐渐恢复正常饮食，可适量补充益生菌食品如酸奶。