粥状动脉硬化是什么意思

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

粥状动脉硬化一般是指动脉粥样硬化，是血管壁内脂质沉积形成斑块导致动脉狭窄或硬化的慢性疾病。

动脉粥样硬化的早期表现为血管内皮损伤后，低密度脂蛋白胆固醇渗入内膜下形成脂质条纹。长期高脂饮食、高血压等因素会加速这一过程，脂质逐渐堆积并引发局部炎症反应。此时可通过调整饮食结构、增加有氧运动等方式延缓进展。

随着病程发展，平滑肌细胞增殖并包裹脂质核心，形成纤维帽结构的粥样斑块。斑块可能导致血管腔狭窄，出现间歇性跛行、胸闷等症状。医生可能建议使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物稳定斑块。

在炎症因子作用下，纤维帽变薄甚至破裂，暴露的脂质核心会触发血小板聚集形成血栓。这种情况可能引发急性心肌梗死或脑梗死，需紧急进行冠脉支架植入术或溶栓治疗。斑块破裂前常有不稳定型心绞痛等先兆症状。

晚期斑块中钙盐沉积导致血管壁僵硬，弹性显著下降。影像学检查可见血管迂曲变形，可能伴随持续性高血压或器官供血不足。此时除药物治疗外，可能需要血管旁路移植术等血运重建手段。

动脉粥样硬化可累及冠状动脉、脑动脉、外周动脉等多个血管床，分别表现为心绞痛、脑缺血、下肢坏疽等。治疗需根据具体受累部位选择硝酸异山梨酯片、西洛他唑片等改善血流的药物，同时控制血糖、血压等危险因素。

预防动脉粥样硬化需长期保持低盐低脂饮食，每日摄入足量蔬菜水果和优质蛋白，避免吸烟饮酒。建议40岁以上人群定期检测血脂血糖，已有斑块形成者应按医嘱服用抗血小板药物，出现胸痛、肢体无力等症状时须立即就医。