中暑的急救方法输液
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李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
中暑急救时是否需要输液需根据病情决定,轻中度中暑通常无须输液,重度中暑可能需要静脉补液治疗。中暑急救方法主要有物理降温、补充电解质、药物辅助、重症监护等。
将患者转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭全身或冰袋冷敷颈部、腋窝等大血管部位。避免使用酒精擦拭,可能刺激皮肤或导致体温骤降。体温降至38℃以下时停止降温措施,防止低体温症。
意识清醒者可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,每次100-200毫升。避免一次性大量饮水,可能引发呕吐。可配合进食含钾丰富的香蕉、橙子等水果,帮助恢复电解质平衡。
对头痛、恶心症状可遵医嘱使用藿香正气口服液缓解胃肠不适,或布洛芬片减轻炎症反应。高热不退时可肌注复方氨林巴比妥注射液,但禁用阿司匹林等可能加重脱水的药物。
出现昏迷、抽搐等重度中暑症状时需立即就医,建立静脉通道输注0.9%氯化钠注射液纠正脱水,必要时使用甘露醇注射液降低颅内压。监测血电解质及肝肾功能,预防多器官衰竭。
恢复期保持环境温度25℃左右,继续观察48小时。后续1周内避免剧烈运动,每日饮水不少于2000毫升,饮食选择粥类、蒸蛋等易消化食物。外出时佩戴遮阳帽并使用防晒霜。
中暑后3天内需密切监测尿量及精神状态,若出现少尿、谵妄等表现应及时复诊。长期户外工作者建议随身携带十滴水、人丹等防暑药品,高温时段作业时每2小时休息15分钟,衣物选择浅色透气材质。