疱疹通过什么途径传染
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陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疱疹主要通过直接接触传播、间接接触传播、母婴垂直传播等途径传染。疱疹病毒分为单纯疱疹病毒1型、2型及水痘-带状疱疹病毒等,不同病毒亚型的传播方式略有差异。
皮肤或黏膜直接接触疱疹患者的皮损部位是主要传播途径。单纯疱疹病毒1型常通过接吻、共用餐具传播,导致口唇疱疹;单纯疱疹病毒2型多通过性接触传播,引发生殖器疱疹。水痘-带状疱疹病毒可通过触摸带状疱疹患者的疱液传播,导致水痘或带状疱疹。
接触被疱疹病毒污染的毛巾、衣物、餐具等物品可能造成感染。病毒在潮湿环境中可存活数小时,健康人群接触污染物后若触摸口鼻或生殖器黏膜可能被传染。儿童共用玩具、成人使用公共浴池等行为均可能传播病毒。
孕妇患生殖器疱疹时,病毒可能通过胎盘感染胎儿,或分娩时经产道传染新生儿。新生儿疱疹可能引发皮肤、眼睛、中枢神经系统等多系统损害。妊娠期女性需定期筛查,活动性生殖器疱疹患者建议剖宫产。
水痘-带状疱疹病毒可通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。未接种疫苗的儿童密切接触水痘患者后易被感染。带状疱疹患者虽传染性较低,但免疫缺陷人群接触后仍可能患水痘。
极少数情况下,疱疹病毒可能通过输血或器官移植传播。免疫抑制患者接受潜伏感染者的血液制品后,可能出现病毒再激活。医疗机构需严格筛查献血者疱疹病毒感染史。
预防疱疹传播需避免接触患者皮损,不共用个人物品,性行为中使用防护措施。孕妇应加强产前检查,免疫缺陷者需接种水痘疫苗。出现疱疹症状时应及时就医,确诊后遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、更昔洛韦注射液等抗病毒药物,同时保持患处清洁干燥,避免搔抓导致继发感染。